Web hosting e housing - Modulo ordine spazio web

MODULO ORDINE SPAZIO:

Ordina uno spazio web per la pubblicazione del tuo sito. Compila il Modulo d'ordine sotto riportato in tutte le sue parti specificando il pacchetto web prescelto.
Questa sessione è stata trasferita alla pagina http://www.shop.eurosito.it/servizi/cat126.htm

Dati del Richiedente:
Attenzione: I campi contrassegnati dal simbolo * sono obbligatori.

* Cognome e Nome:

Ditta:

Categoria/Tipo di attività:

* Indirizzo:

* CAP/Località/Prov.:

* Prefisso/Telefono/Fax:

Numero Cellulare:

* Partita IVA/Cod. Fiscale:

URL del proprio Sito Web:

* Indirizzo E-mail:

*Spazio web richiesto:

Note:
(Utilizzare questo campo per segnalare eventuali esigenze o richieste particolari)

Do il consenso al trattamento dei dati sopra descritti con il rispetto delle leggi sulla privacy.
Accetto le condizioni generali riguardanti i servizi di web hosting e regole generali.